海南省人社廳廳長何琳做客南海網海南兩會訪談現(xiàn)場。南海網記者 劉洋 攝

　　南海網、南海網客戶端?？?月22日消息(南海網記者王旭)海南異地就醫(yī)領跑全國，率先實現(xiàn)直接結算，一直受到網民關注。2月22日，海南省人力資源和社會保障廳(簡稱人社廳)廳長何琳做客南海網兩會會客廳時表示，在國家異地就醫(yī)結算平臺未全國聯(lián)網前，海南將結合實際，兩種方式加快開展跨省異地就醫(yī)結算工作。

　　據介紹，2016年12月，海南作為首批接入國家跨省異地就醫(yī)結算系統(tǒng)省份，與人力資源和社會保障部社保中心簽署了工作責任書。2017年1月17日，全國首例通過國家異地就醫(yī)結算平臺成功結算的案例在海南301醫(yī)院實現(xiàn)，標志著國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)正式投入運行，與此也得到部社保中心的充分肯定。

　　何琳表示，異地就醫(yī)結算國家平臺要實現(xiàn)全國聯(lián)網至少還需要一些時間，而從海南現(xiàn)實需要出發(fā)，努力實現(xiàn)更多統(tǒng)籌區(qū)更早開通業(yè)務，及時為來瓊參保人服務，是重中之重。“近期我們還將采取‘兩條腿走路’方式開展跨省異地就醫(yī)結算工作。”何琳說一是抓緊完成與第一批接入平臺的各省份間的程序測試，將異地就醫(yī)實際業(yè)務開展的更快更好，借助國家平臺提速增效。二是進一步加強與兄弟省份溝通協(xié)調，推動更多地區(qū)加緊對接工作，同時加快完善自身系統(tǒng)及應用環(huán)境建設，繼續(xù)推進并深化省與省之間點對點的合作。

　　據悉，截至2016年底，海南與30個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產建設兵團的242個統(tǒng)籌區(qū)簽訂合作協(xié)議，實際已經協(xié)議落地開通業(yè)務的有16個省份107個統(tǒng)籌區(qū)。

　　目前，海南可提供異地就醫(yī)結算服務的定點醫(yī)療機構有38家，其中海口24家、三亞5家。截至2016年12月31日，海南跨省異地就醫(yī)結算人次共54771人次，其中海南參保人外出就醫(yī)結算3500人次，外省參保人來我省就醫(yī)結算51271人次。

　　值得注意的是，2010年，異地就醫(yī)直接結算41人次，發(fā)生總費用50萬元，其中統(tǒng)籌支付35.5萬元;2016年異地就醫(yī)直接結算12043人次，發(fā)生總費用6159萬元，其中統(tǒng)籌支付4016萬元。幾年間，異地就醫(yī)結算人次增長近300倍。

　　附：異地就醫(yī)結算報銷問題

　　1.異地就醫(yī)結算報銷問題查詢

　　可以登錄“海南省社會保險事業(yè)局”門戶網站進行查詢。登錄“海南省社會保險事業(yè)局”門戶網站首頁―――“辦事指南”———“醫(yī)療保險”———“異地就醫(yī)結算、報銷須知”，即可查到相關信息，非常全面。也可以撥打“12333”熱線服務電話進行咨詢。

　　2.異地轉診

　　必備材料：參保人或者代辦人提交《海南省職工基本醫(yī)療保險參保人轉診異地結算申請表》(該轉診表由本地治療的具有轉診資格的定點醫(yī)院出具轉診意見)到社保局醫(yī)保部門，由醫(yī)保部門對該《轉診表》進行審核認定并進行備案登記，登記后參保人憑該《轉診表》到轉診醫(yī)院就診，就診后準備材料報銷或者在異地醫(yī)院直接結算。

　　3.出差受傷報銷問題

　　參保人在出差期間，發(fā)生急性、突發(fā)性疾病，比如外傷就醫(yī)的，參保人申請報銷時除了病歷資料外還須提供單位證明、個人情況說明，在個人情況說明中詳細說明受傷的經過，單位證明中出具出差受傷的證明，報銷時醫(yī)保部門根據證明材料及病歷資料確認是否符合報銷。如果是第三者責任造成的受傷，由第三者進行支付;如果無第三者責任的，醫(yī)保才給予支付。