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　　問

　　基層醫(yī)院盼更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉

　　醫(yī)護人員水平提升難題咋解？

　　海南日報記者 肖開剛

　　1月26日下午，東方市東方醫(yī)院門口甚是熱鬧，就醫(yī)患者進進出出、絡(luò)繹不絕。

　　“醫(yī)院服務(wù)蠻好的，看一些常見病、做小手術(shù)完全沒問題，但感覺規(guī)模較小，整體水平跟內(nèi)地發(fā)達地區(qū)醫(yī)院相比，還有蠻大差距。”前來東方醫(yī)院復(fù)診的東方市民黃少群說，希望本地建起更高水平的醫(yī)院，讓老百姓診治危重病或做大型手術(shù)也能更有信心。

　　2020年9月24日，同濟文昌醫(yī)院開展“服務(wù)百姓健康行動”大型義診活動。 海南日報記者 袁琛 攝

　　事實上，患者的愿望正在逐步實現(xiàn)。“東方市的三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作正在穩(wěn)步推進，項目基建部分已基本完成，待設(shè)備采購安裝后即可投入使用。目前遇到的問題是，如何提高基層醫(yī)護人員的醫(yī)療技術(shù)水平，讓新醫(yī)院實現(xiàn)學科匹配、人才匹配。”東方市東方醫(yī)院院長陳蘭說，東方市三甲醫(yī)院創(chuàng)建項目建成后，配置有1200張床位，各種危重病的搶救設(shè)備也將購進配齊，以后診治腦出血、腦栓塞等危重病癥，在本地就可以治好。

　　“我們跟上海市第一人民醫(yī)院等醫(yī)院的合作還是松散型的，希望有更多好辦法、好政策出臺，協(xié)助我們把上海的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引進東方、留在東方，將雙方的合作變成緊密型的。”陳蘭說，近年來他們與不少省內(nèi)外高水平醫(yī)院開展了“大手牽小手”幫扶活動，派出了逾100名醫(yī)護人員到外地學習，也引進了不少外地的醫(yī)療人才，取得了明顯成效。希望基層在醫(yī)保、醫(yī)藥、人才等政策上獲得更多傾斜，讓更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。(本報八所1月26日電)

　　答

　　省衛(wèi)健委：為海南老百姓“小病不進城、大病不出島”提供保障

　　強基礎(chǔ)醫(yī)療“基底”筑健康產(chǎn)業(yè)“高峰”

　　海南日報記者 馬珂

　　“海南要強基底、建高峰，建設(shè)強大的醫(yī)療和公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，為自貿(mào)港建設(shè)提供更好的衛(wèi)生健康保障，實現(xiàn)老百姓‘小病不進城、大病不出島’目標。”海南省衛(wèi)生健康委員會黨組書記、主任周長強說道。

　　據(jù)了解，“十三五”期間，我省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步完善。?？凇⑷齺?、儋州、瓊海、五指山“五大區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心”建設(shè)穩(wěn)步推進。省眼科醫(yī)院、省耳鼻喉頭頸外科醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院等高品質(zhì)醫(yī)院建成;省人民醫(yī)院門診樓及內(nèi)科樓、三亞市婦幼保健院、省結(jié)核病醫(yī)院、東部精神衛(wèi)生中心已分別投入使用和試運行;省公共衛(wèi)生臨床中心等項目順利推進。

　　同時，我省醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升。通過貫徹執(zhí)行《海南省一市縣建設(shè)一所省級水平醫(yī)院工程方案》，取得了“3個零突破”“4個全覆蓋”的效果。共有49家國內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院和醫(yī)學院校與我省各醫(yī)院建立了幫扶關(guān)系。目前共評審出省級臨床重點?？?17個，每個市縣至少有一個省級臨床重點?？?，縮短醫(yī)療服務(wù)半徑，滿足實現(xiàn)群眾就近就醫(yī)需求。

　　周長強介紹，“十四五”期間，我省將開展健康海南18個專項行動。全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化軟硬件建設(shè)，推進緊密型醫(yī)療集團網(wǎng)格化布局建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革，建設(shè)“三醫(yī)聯(lián)動一張網(wǎng)”，實施基于5G的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力提升示范工程，推進遠程診療系統(tǒng)應(yīng)用。推進省人民醫(yī)院綜合改革試點，促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加強臨床醫(yī)學中心建設(shè)，加快建設(shè)市縣綜合醫(yī)院創(chuàng)傷、胸痛、卒中等中心。開工建設(shè)省醫(yī)附一江東院區(qū)、省人民醫(yī)院南院，推進省公共衛(wèi)生中心、省婦幼保健院異地新建項目，力爭博鰲研究型醫(yī)院(一期)年內(nèi)竣工、省中醫(yī)院新院區(qū)(省職業(yè)病醫(yī)院)完成主體施工。實施公共衛(wèi)生能力提升計劃， 啟動實施全球“全健康”海南示范項目。加強重型精神病管理，強化結(jié)核病防治，實施新生兒先天性心臟病干預(yù)項目，全面推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

　　我省還將健全公共衛(wèi)生體系，保障海南自貿(mào)港公共衛(wèi)生安全。完善公共衛(wèi)生安全防控體系，強化公共衛(wèi)生疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)支撐建設(shè)，構(gòu)建陸海統(tǒng)籌、高效協(xié)同的風險監(jiān)測和防控網(wǎng)絡(luò)。

　　在發(fā)展基礎(chǔ)醫(yī)療的同時，海南也要打造健康產(chǎn)業(yè)“高峰”。發(fā)揮樂城先行區(qū)品牌效應(yīng)，促進健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模化、特色化發(fā)展。引導(dǎo)健康服務(wù)業(yè)高品質(zhì)發(fā)展，完善醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展布局，繼續(xù)鼓勵社會辦醫(yī)，形成高端醫(yī)療新業(yè)態(tài)，積極發(fā)展涉外醫(yī)療，發(fā)展商業(yè)健康保險。做大海南特色中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)，發(fā)展中醫(yī)藥康養(yǎng)保健服務(wù)，推動中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展。促進健康制造業(yè)做大做強，推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高水平發(fā)展，拓展多樣化健康產(chǎn)品制造產(chǎn)業(yè)鏈。(本報?？?月26日訊)

　　諫

　　代表委員建議提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

　　促進治病大夫向“健康管家”轉(zhuǎn)變

　　2020年10月21日，在澄邁縣福山衛(wèi)生院門診部，全科醫(yī)生為病人檢查身體。海南日報記者 袁琛 攝

　　海南日報記者 計思佳 昂穎

　　不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，滿足人民群眾健康需求，是利國利民的民生大事。在省六屆人大四次會議發(fā)布的政府工作報告中，明確提出“十四五”期間，我省要全面實現(xiàn)“小病不進城、大病不出島”，引發(fā)代表、委員關(guān)注。大家認為，要實現(xiàn)這一目標，我省需要通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、人才激勵機制改革等措施，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。同時，還要促進“以治病為中心”向“以健康管理為中心”轉(zhuǎn)變。

　　省人大代表、?？谑行l(wèi)生健康委員會黨組書記、主任潘文利長期關(guān)注我省基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。他認為，要實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的快速提升，最有效率的方法，就是通過遠程醫(yī)療協(xié)同機制，把上級的醫(yī)療資源下沉到基層。“政府工作報告中就提到，2021年，我省要實施基于5G物聯(lián)網(wǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力提升工程，推進縣域緊密型醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設(shè)。”

　　省政協(xié)委員、省人民醫(yī)院科教處處長曾敏也認為，輸出和輻射優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的有效方式。“醫(yī)院之間‘大手牽小手’，形成分級診療格局，能夠讓轉(zhuǎn)診、治療、康復(fù)出院更加便利。海南可以結(jié)合地緣關(guān)系、人口分布、群眾就醫(yī)需求、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布等因素，組建省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級架構(gòu)的醫(yī)聯(lián)體，形成以健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、基本醫(yī)療等服務(wù)為一體的綜合服務(wù)體系，提升基層診療水平，打通醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)‘最后一公里’。”曾敏說。

　　潘文利認為，對于基層，最為重要的就是要留住人、用好人，調(diào)動人員的積極性。近幾年，我省創(chuàng)新建立“縣屬鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)屬村用”機制，實施工作崗位在基層、人事關(guān)系在上級的管理辦法，有效緩解了基層醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏、服務(wù)能力弱等問題，為貧困群眾就近看病創(chuàng)造了有利條件。接下來，還應(yīng)繼續(xù)加大基層醫(yī)療人員職稱評定改革，側(cè)重對臨床綜合能力的考核。同時，要落實公益一類保障、公益二類管理的政策，建立工作激勵機制，將基層醫(yī)療人員承擔的工作總量和工資直接掛鉤。

　　省政協(xié)委員、海南醫(yī)學院藥學院院長張俊清建議，要整合醫(yī)學教育和醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進醫(yī)學院校教學及科研能力提升，增強醫(yī)學院校、醫(yī)院的綜合實力和人才吸引力，帶動全省醫(yī)學水平快速提升。醫(yī)學院校要充分利用自貿(mào)港人才引進政策，加大緊缺醫(yī)療人才引進力度，持續(xù)放大人才集聚效應(yīng)，全面提升重大疾病的預(yù)防救治能力。

　　潘文利表示，省政府工作報告提出，今年我省將實施公共衛(wèi)生能力提升計劃。加快建設(shè)市縣綜合醫(yī)院創(chuàng)傷、胸痛等“五大中心”和50個省臨床醫(yī)學中心等，這些都能有效推動“大病不出島”目標的實現(xiàn)。同時，相當一部分重大疾病都可以通過健康管理有效預(yù)防。“所以，我們應(yīng)該促進‘以治病為中心’向‘以健康管理為中心’轉(zhuǎn)變，這背后也需要‘三醫(yī)’聯(lián)動改革的有效支撐和配合。”潘文利說。

　　(本報海口1月26日訊)