海南省人民醫(yī)院秀英院區(qū)的檢驗人員在負壓隔離病房內(nèi)的生物安全柜里處理標本。(受訪者供圖)
南海網(wǎng)、南海網(wǎng)客戶端、南國都市報海口2月11日消息(記者 鐘圓圓)如果說負壓隔離病房是抗“疫”一線,那么檢驗科就是病房背后的戰(zhàn)場,海南的“檢驗尖兵”天天和確診患者、疑似患者的標本打交道,在顯微鏡下,在實驗室里,他們尋找患者確診的依據(jù),尋找病毒背后的真相。
1月17日,一組不同以往的實驗在海南省人民醫(yī)院感染科的負壓病房內(nèi)展開,這是檢驗科人員從未接觸過的新型冠狀病毒的相關(guān)檢測,但他們漸漸發(fā)現(xiàn),這些檢測遠遠無法滿足臨床醫(yī)生的需要。為了防止醫(yī)護人員的交叉感染,海南省人民醫(yī)院決定將檢驗科80多名醫(yī)護人員“化整為二”,在龍華院區(qū)和秀英院區(qū)設立兩個單獨的隔離實驗室。大年初一,第一批檢驗人員進入實驗室內(nèi),他們必須待上14天。
海南省人民醫(yī)院首批進入秀英院區(qū)負壓隔離實驗室內(nèi)的三名“檢驗尖兵”用自己專業(yè)知識建立了一套簡單化、規(guī)范化的檢驗流程。(受訪者供圖)
3小時完成核酸檢測 在危險的邊緣探索檢驗流程
新型冠狀病毒核酸檢測是病例確診最關(guān)鍵的一環(huán)。大年三十,海南省人民醫(yī)院檢驗科中心實驗室副主任、黨支部書記陳鑫蘋無心關(guān)心年夜飯,和同事連夜把生物安全柜等設備搬進了負壓隔離病房,提前測試機器,準備投入戰(zhàn)斗。
大年初一,陳鑫蘋和同事張繼業(yè)、賴燕燕開始檢測標本,實驗室檢出的檢測結(jié)果與省疾控中心的疾控檢測結(jié)果一致,這大大縮短了新冠肺炎病例的確診時間。“第一批進去的人要建立規(guī)范化的操作流程,讓后面的醫(yī)護人員可以更加快速地投入到工作中。”已經(jīng)在檢驗崗位工作了26年的陳鑫蘋明白,他們不僅要高效地完成檢測任務,還要迅速建立起標準化、簡單化的病毒核酸檢測流程,讓接班的同事能夠快速上崗。
第一次接觸新型冠狀病毒核酸檢測,他們摸著石頭過河,走了不少彎路。起初,陳鑫蘋和同事身穿厚重防護服工作,行動不便,檢測難度明顯增加。糞便、血液、咽拭子等檢測標本被送到實驗室后,檢驗人員需要在實驗室待上4個小時才能獲取結(jié)果,其間,他們要在生物安全柜內(nèi)雙手懸空操作數(shù)小時,長期全神貫注做實驗,他們感到明顯的生理不適。和標本接觸的時間越長,被感染的風險越大,陳鑫蘋等人決定探索一套“3小時檢驗流程”。
標本接收、核酸提取、加樣、擴增是核酸檢測最重要的四個步驟,從哪里提高效率?陳鑫蘋找來了信息科的技術(shù)人員,將實驗儀器聯(lián)網(wǎng),順利的話,檢驗人員只需在實驗室里待上不到兩個小時,就能在隔離病房的辦公區(qū)域利用計算機控制儀器,獲取最終的檢測結(jié)果,整個檢測流程只需約3個小時。這樣不僅提高了效率,還節(jié)省了防護用品。陳鑫蘋趕緊寫出電子版操作流程,分享給檢驗科的所有人。
第二批進入隔離病房的檢驗人員得以提前接受培訓,2月3日,他們正式接班上崗,雖然樣本從最初的10余個增加到現(xiàn)在的20余個,但檢測效率越來越高。
一天處理近150個標本 檢測項次可達2000余項
龍華院區(qū)則是騰出了一個專門的空間作為隔離實驗室,只留下兩名醫(yī)護人員專門處理確診患者標本。日標本量最高能達到約150個,檢測項次達2000余項。
“標本量不算大,但是操作難度大大增加,我們每天需要配合臨床醫(yī)生的時間,及時為他們提供報告。”龍華院區(qū)的檢驗科醫(yī)生從大年初二開始隔離檢測新冠肺炎確診患者的標本,1月31日,海南省人民醫(yī)院醫(yī)生在會診時提出,危重癥患者需要檢測G實驗和GM實驗,海南省人民醫(yī)院檢驗科黨支部書記吳華在微生物實驗方面頗有經(jīng)驗,臨危受命,她提前一周進入隔離實驗室。
吳華告訴南海網(wǎng)記者,為了節(jié)省防護用品,他們要在實驗室里待上6至7個小時,標本量雖然不大,但他們所做的檢測涵蓋了重癥患者所需要的微生物、血液、生化等方面的所有檢查項目,在平時,這些項目均是分開進行,這一次,進入實驗室的檢驗人員必須掌握所有相關(guān)檢測,第一時間為一線醫(yī)生決定治療方案提供依據(jù)。
“我們下一批醫(yī)生今天也在接受培訓,下周上崗。”海南省人民醫(yī)院檢驗科副主任劉夢瓊告訴南海網(wǎng)記者,龍華院區(qū)的隔離實驗室每一輪派駐兩名檢驗人員,由于實驗室只能通過電話和視頻與外界交流,外界無法提供更多的幫助,接班的檢驗人員要接受為期兩周的培訓,學習使用新儀器和掌握檢測項目的操作流程。
2月11日,南海網(wǎng)記者走進海南省人民醫(yī)院龍華院區(qū)時,只能通過視頻采訪隔離實驗室內(nèi)的醫(yī)生。實驗室是特殊的疫情防控戰(zhàn)場,檢測結(jié)果關(guān)乎疫情監(jiān)測和防控的大局,正是這群離病毒最近的一群人日日“與毒共舞”,才逐漸揭開新冠肺炎的神秘面紗。
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