南海網(wǎng)1月18日消息（記者 王康景）1月18日下午，記者從2025年海南省兩會(huì)“民生保障”專場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)獲悉，作為海南2025年省級(jí)民生實(shí)事項(xiàng)目之一，海南新生兒免費(fèi)參加城鄉(xiāng)醫(yī)保政策將大力推行，并納入海南“出生一件事”同步實(shí)施。

　　1月18日下午，2025年海南省兩會(huì)“民生保障”專場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)在海南省發(fā)布廳舉行。記者 李昊 攝

　　新生兒依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，既是全民參保的重要組成部分，也是人口高質(zhì)量發(fā)展的重要保障措施；對(duì)保障新生兒就醫(yī)權(quán)益提升新生兒健康水平具有重要意義，也有助于持續(xù)改善全省生育、養(yǎng)育環(huán)境。

　　該項(xiàng)目對(duì)2025年1月1日零時(shí)以后出生的海南省戶籍新生兒，以及在海南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)出生的自愿參加海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的外省戶籍新生兒，出生當(dāng)年參加海南城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分實(shí)行全額財(cái)政資助，享受自出生之日起當(dāng)年度和次年度海南省城鄉(xiāng)醫(yī)保相應(yīng)待遇，即新生兒免費(fèi)參加城鄉(xiāng)醫(yī)保并享受2年待遇。

　　2025預(yù)計(jì)資助參保新生兒約9萬多人，省級(jí)財(cái)政專項(xiàng)資金保障3600多萬元。截至17日已有2300多名新生兒完成參保登記享受醫(yī)保待遇。

　　省醫(yī)保部門利用線上線下多種渠道宣傳新生兒免費(fèi)參加城鄉(xiāng)醫(yī)保的利民便民實(shí)事的宣傳，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保參保登記服務(wù)，推進(jìn)服務(wù)下沉，暢通線上線下辦理渠道，真正讓新生兒參保不出院門、家門就可以辦理。

　　新生兒免費(fèi)參保政策納入海南“出生一件事”同步實(shí)施，絕大部分的新生兒參保通過海南“出生一件事”可做到“免申即享”。少部分的新生兒，比如未辦理出生證、未起名字等，助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在新生兒未出院期間通過“海南醫(yī)保”APP線上幫助其辦理容缺參保登記；在外省醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生的海南省戶籍新生兒，家長可帶齊相關(guān)材料，到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口通過“全省通辦”進(jìn)行參保登記。

　　此處所謂免費(fèi)參保是指自2025年1月1日零時(shí)以后出生的新生兒，其享受待遇情況以自出生之日起90天（含90天）為時(shí)間界線。一是90天（含90天）內(nèi)參保登記的，不管是當(dāng)年還是跨年辦理，都可享受自出生之日起當(dāng)年度和次年度海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)待遇。比如：新生兒2025年4月28日出生，4月30日參保登記，可享受自出生之日起至2025年年底，以及2026全年的居民醫(yī)保相應(yīng)待遇。

　　二是超過90天但在當(dāng)年內(nèi)參加海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，資助參保后享受自參保登記之日起至當(dāng)年底的待遇。比如：新生兒2025年4月28日出生，8月15日才參保登記，已超過出生之日90天，只能享受自2025年8月15日至2025年12月31日的居民醫(yī)保相應(yīng)待遇。

　　三是新生兒自出生之日起超過90天，且跨年度申請(qǐng)參保登記的不予資助。省醫(yī)保部門提醒家長，新生兒出生后應(yīng)盡早完成參保登記，既享受免費(fèi)參保的政策紅利，也確保新生兒醫(yī)保權(quán)益得到保障。

　　事關(guān)海南全額資助新生兒參加醫(yī)保，解讀來了

　　1.哪些新生兒符合資助對(duì)象？

　　據(jù)了解，此次納入資助的對(duì)象具體為2025年1月1日零時(shí)以后出生的海南省戶籍新生兒，以及在海南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)出生的自愿參加海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的外省戶籍新生兒。

　　2.2025年資助新生兒參保的資金來源？

　　新生兒資助參保專項(xiàng)資金由省級(jí)財(cái)政保障，已列入2025年經(jīng)費(fèi)預(yù)算3654萬元，計(jì)劃資助參保新生兒約9萬人。

　　3.新生兒落地參保的資助標(biāo)準(zhǔn)是多少？

　　在新生兒落地參保的資助標(biāo)準(zhǔn)方面分為三類情況。

　　一是新生兒自出生之日起90天（含）內(nèi)參保登記的，資助標(biāo)準(zhǔn)按出生之日當(dāng)期的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定。這里所指的“當(dāng)期”，即出生之日在集中征繳期（海南省集中征繳期為每年的9月至12月）的按下年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，其他按當(dāng)年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。比如：新生兒2025年4月28日出生，不在集中征繳期的，按2025年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)400元資助標(biāo)準(zhǔn)；2025年10月28日出生，在2026年度居民醫(yī)保集中征繳期，按2026年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)資助。

　　二是新生兒自出生之日起超過90天，但在當(dāng)年內(nèi)參加海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，資助標(biāo)準(zhǔn)按出生當(dāng)年度的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定。比如：新生兒2025年9月3日出生，12月5日參保登記（距出生之日已超過90天），盡管在2026年度居民醫(yī)保集中征繳期，但仍按2025年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)400元資助。

　　三是新生兒自出生之日起超過90天，且跨年度辦理參保登記的不予資助。比如：新生兒2025年9月28日出生，假設(shè)2026年1月5日（距出生之日超過90天）才辦理參保登記，不予資助其出生當(dāng)年（即2025年）的醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分，引導(dǎo)其以普通人身份自費(fèi)參加2026年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　4.新生兒落地參保后是否能即時(shí)享受醫(yī)保待遇？

　　針對(duì)新生兒落地參保后是否能即時(shí)享受醫(yī)保待遇的問題，省醫(yī)保部門介紹，享受待遇情況以新生兒自出生之日起90天（含90天）為時(shí)間界線。

　　一是新生兒自出生之日起90天（含）內(nèi)參保登記的，不管是當(dāng)年還是跨年辦理，都可享受自出生之日起當(dāng)年度和次年度海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)待遇。比如：新生兒2025年4月28日出生，4月30日參保登記，可享受2025年度（即醫(yī)保報(bào)銷可追溯2025年4月28日起算）和2026年度居民醫(yī)保相應(yīng)待遇；2025年12月28日出生，2026年1月3日參保登記，可享受2025年度（即醫(yī)保報(bào)銷可追溯2025年12月28日起算）和2026年度居民醫(yī)保相應(yīng)待遇。

　　二是新生兒自出生之日起超過90天，但在當(dāng)年內(nèi)參加海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，資助參保后享受自參保登記之日起至當(dāng)年底的待遇。比如：新生兒2025年4月28日出生，8月15日才參保登記，已超過出生之日90天，只能享受自2025年8月15日至2025年12月31日的居民醫(yī)保相應(yīng)待遇。

　　5.如何給新生兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)？

　　一是在我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生的新生兒原則上通過海南省新生兒“出生一件事”辦理。

　　二是未通過一件事辦理的少部分新生兒（如未辦理出生證、未起名字等），經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新生兒未出院期間辦理容缺參保登記（男孩憑姓名為母親姓名+兒、證件號(hào)碼為母親證件號(hào)碼后面+1登記參保；多胞胎男孩憑姓名為母親姓名+二兒、證件號(hào)碼為母親證件號(hào)碼后面+3,以此類推登記參保。女孩憑姓名為母親姓名+女、證件號(hào)碼為母親證件號(hào)碼后面+2登記參保；多胞胎女孩憑姓名為母親姓名+二女、證件號(hào)碼為母親證件號(hào)碼后面+4，以此類推登記參保）或引導(dǎo)其到窗口辦理。

　　三是在外省醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生的我省戶籍新生兒可到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。